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醫學講堂> 醫學美容相關>肉毒桿菌 -毒藥轉變成美麗良藥

  細心的科學家往往會注意到旁人所忽略的地方,如同青黴素是偶然被發現有殺菌的作用一樣,肉毒桿菌素(Botulinum toxin)在醫學美容上的應用也是如此。 1990 年代,眼科醫師卡露瑟斯(Dr. Carruthers)在治療斜視的病患時,偶然觀察到患者的魚尾紋也同時獲得改善,經過幾年的研究後,肉毒桿菌素在醫學美容上獲得了更大的突破,幾乎掩蓋了它在純醫療領域原有的光芒。

肉毒桿菌素,顧名思義是由肉毒桿菌(Clostridium botulinum)分泌產生的。到目前為止,共有七種血清抗原上不 同的肉毒桿菌素亞型被分離出來,分別稱為 A、B、C1、D、E、F、以及 G 型,它們都能夠在神經肌肉交界的神經突觸處,阻斷乙醯膽鹼釋放的能力,進而斷絕神經訊號的傳遞。不過由於彼此在構造與功能上的差異,這七種亞型的肉毒桿菌 素在臨床上無法互相交換替代,目前醫學美容上以應用 A 與 B 兩個亞型為主,其中又以 A 型肉毒桿菌素最常使用。

因為肉毒桿菌素可以放鬆肌肉、使肌肉萎縮,許多醫師也藉著調整注射部位和劑量,改變眉毛的形狀、讓眼睛變大、甚至改變臉型,但不是所有的皺紋都能使用肉毒桿菌消除,例如,對於非因肌肉牽動而引起的皺紋,而且是即使在不動的狀況下也存在的「靜態紋」,肉毒桿菌素便派不上用場,這些皺紋多半是因老化、日曬造成的組織損失、皮膚鬆弛所引起,想要除去, 必須要靠其他的方法,如脈衝光、電波拉皮、打填充物等等。

*肉毒桿菌非常適合想要改善下列幾點的帥哥美女們

  • 想改善抬頭紋、皺眉紋、笑紋、魚尾紋及其它動態性皺紋的外觀,年齡從此變成秘密。
  • 想修飾臉型輪廓,如因咬合肌發達而產生的國字臉,再也不用用頭髮修飾臉頰。
  • 想腿型修飾,如蘿蔔腿,讓美麗小腿線條再現。

*治療過程

  想要變得健康美麗卻又害怕疼痛的人,肉毒桿菌的發明可真說是我們的救星,肉毒桿菌讓以往需藉由危險又疼痛的外科手術才能達到的變臉效果,變的更安全更簡單而且幾乎感覺不到疼痛。肉毒桿菌的注射過程超乎你想像的簡單,通常醫師會以非常細小的注射針,將少量的肉毒桿菌素注入幾個特定部位,肉毒桿菌本身並不會帶來任何疼痛,注射過程中也不須進行麻醉,整個療程約15分鐘就完成了!

*效果維持

  肉毒桿菌素抑制肌肉收縮的效果並非持久不變,就如同我們前面所說他是短暫抑制神經突觸,使得肌肉放鬆,如果是一般動態性皺紋除皺的話,根據除皺部位不同約3-10天發揮效果通常能維持3∼6個月,如果是臉部或者腿型修飾的治療,因為作用的肌肉較大,通常需要較久的時間達到最大作用,大約1-2個月比較明顯看出效果,但是相對的維持時間較久大概一年施打1-2次即可。

  而時效的差別在於個人神經再生能力,再生能力強的人,肉毒桿菌素效果持續的時間較短,或是注射後常常按摩,也會讓肉毒桿菌素消散加快,而局部麻痺的肌肉功能也就會較快恢復囉,除皺的效果就容易消失。

  另外免疫系統的差異,也造成不同時效。有些人身體易產生抗體對付肉毒桿菌素,鬆弛肌肉的效果就不易持久,可能隔3∼4個月就必須再施打一次。

*術後照護及恢復期

  當然打了肉毒桿菌並不代表一勞永逸永遠都不用擔心產生皺紋,相反的如果要讓效果更持久,保養就是必須的!平常就需要加強保養避免細紋甚至其他靜態性的皺紋產生,如此一來才能持久擁有光滑的肌膚。

  注射前後,若有需要可以稍微冰敷一下,減少淤青產生及疼痛感,臉部注射後四個小時內不要按摩注射部位或者激烈運動,以免藥物擴散到其他部位,引起不必要的副作用,其他日常活動則可正常進行。另外注射後可以稍微笑一笑(魚尾紋)、抬抬眉(抬頭紋)、皺皺眉(皺眉紋)、或者嚼口香糖(臉部修飾),大約活動10-20次可加強藥物吸收。

*副作用及注意事項

  注射後,一般除皺大概3-10天會產生效果,臉型和腿部修飾則大概1-2個月產生效果,之後可回診讓醫師檢查治療效果。有極少數人會產生副作用如:注射部位淤血浮腫、眉毛下垂、眼尾下垂或頭痛的情形,請別太擔心這些副作用都是短暫性的,大概2-6星期就可恢復,同時請和醫師保持聯絡,醫師會給你適當的專業處理。

  另外特別注意的是需要常動臉或做出豐富表情的人、重症肌無力患者和懷孕哺乳的婦女,並不適合打肉毒桿菌喔。


參考資料來源:國家科學委員會科普知識《科學發展》2006年7月,403期,18 ~ 21頁

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